新一代国产长期型人工心脏成功植入,重度心力衰竭患者重获“心”生!

[日期:2024-04-20] 作者:生物谷 次浏览 [字体: ]

南通市第一人民医院(上海交通大学医学院附属仁济医院南通医院,下文简称南通一院)成功开展了南通地区首例EVA-Pulsar人工心脏植入术,让1名巨大室壁瘤、重度心力衰竭的患者重获新生。

“能够畅快呼吸的感觉真的太好了!”半年内两次在鬼门关徘徊过的李先生(化名)露出了久违的笑容,如窗外的春光充满了生机和希望。

50岁的李先生长期患有高血压和冠心病,6个月前因急性心肌梗死、心脏骤停在我院成功抢救,但由于大面积心肌梗死,使得梗死区域形成了一个直径达5cm的室壁瘤,收缩力减弱,逐渐发展成为缺血性心肌病,生活质量受到严重影响。辗转多家医院后,他再次来到我院心脏血管外科寻求“出路”。

全面评估后,心脏血管外科副主任、主任医师夏春秋发现李先生病情不容乐观:左心室明显扩大,超过正常人的两倍,左心室射血分数18%,仅正常人的三分之一!

各项检查数据都指向

同一个结果——

李先生心力衰竭

已到终末阶段!

夏春秋立即组织心内科、麻醉科、康复科等科室进行MDT会诊,专家们经过充分评估和多次讨论,一致认为传统手术治疗已经无法解决李先生的心脏问题,他随时会面临心跳呼吸骤停、多脏器功能衰竭等情况。安装“人工心脏”用来代替部分心脏功能,是目前唯一能够最快挽救他性命的办法。
人工心脏植入术是目前难度最高的心脏手术之一!“人工心脏”能够模拟心脏运行功能,由血泵、驱动装置、监控系统、能源四个部分构成,在心脏不能有效泵血时接管心脏的泵血工作,让生命的“发动机”持续维持人体的血液循环。“该患者选用的人工心脏可用于终身长期辅助,在延长寿命的同时大幅度提高生存质量。”心脏外科副主任、主任医师黄海涛介绍道。

已经闯过一次鬼门关的李先生

再次选择无条件信任南通一院专家团队

接受人工心脏植入的治疗方案

 

作为南通地区首次开展的人工心脏植入术,医院高度重视,医务处迅速组织了一支由资深专家和精干医护人员组成的救治团队,并特邀福建医科大学附属协和医院心外科陈良万教授团队全程指导。

专家团队为李先生量身定制了“左心室辅助系统置入术+心室血栓清除术”的手术方案,并对术中、术后可能出现的并发症制订了详细的应急预案。

经过两周的术前调理,在心脏各项指征符合手术条件后,李先生被护送到手术室。手术由陈良万教授亲自主刀,与我院救治团队齐心协力挑战“顶尖难度”。

手术团队按照既定方案稳扎稳打,迅速开胸建立体外循环,选定最佳位置将人工心脏泵头稳稳地连接患者的左心室,让人工心脏和自体心脏形成“并联”,辅助患者左室进行血流输出。

经过3个多小时的奋战,李先生的心脏慢慢恢复跳动,团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量,同时逐步撤离体外循环。19点,手术顺利结束。

对于李先生来说

这是新生伊始

但对心脏血管外科的医护团队来说

这才是万里长征的第一步

术前,治疗团队查阅了大量的文献,了解了手术方式、常见并发症及护理要点,做了万全的准备。

在李先生被送回监护病房的第一刻,5名经验丰富的心脏监护团队一直守护在旁,时刻关注仪器设备的运转数据,详细记录各个管道的引流情况。数据变化牵动着所有人的心,稍有波动,团队便及时调整液体容量、药物剂量、泵入速度及其他参数。

整整40多个小时,医护人员一刻也不敢松懈,寸步不离地守护着李先生,一起渡过术后的重重难关。

在医护人员的精心照料下,李先生各项生命指标改善明显。

术后第二天,他顺利拔除呼吸机,开始进食和进行简单的肢体活动;

术后第三天,在康复医学科的指导下逐步开展床旁康复治疗;

该手术的成功实施,是南通一院继开展南通地区首例心脏移植手术后的又一次重大突破,标志着我院在终末期心衰治疗领域迈上历史新高度,为南通地区“人工心脏”技术的开展提供了重要经验。